Симптомы расстройства
Симптомы расстройства различны и могут включать:
- грусть
- подавленность
- беспричинную плаксивость
- раздражительность
- тревожность
- апатию и уныние
- нарушение сна (бессонницу или повышенную сонливость)
- потерю аппетита или переедание
- быструю утомляемость
- потерю интереса к ребёнку и семье в целом
Важным критерием ПРД является тот факт, что женщины не могут получать удовольствие от материнства. Что самое главное — симптомы появляются в течение 4–16 недель после родов.
Пациентка не испытывает любви к желанному ребёнку, становиться отчуждённой, избегает мужа и семью. Нарушается сексуальная жизнь. Материнство не приносит должного удовлетворения, как следствие, наблюдается неэмоциональное и безучастное отношение к ребёнку.
⚠‼ Частые причины, вызывающие ПРД:
- изменения в обмене веществ, начало лактации
- быстрое снижение уровня женских половых гормонов после родов
- снижение уровня гормонов щитовидной железы
- кровопотеря при родах
- гинекологическая патология
- кесарево сечение
- послеродовые осложнения (как у матери, так и у ребёнка)
- изменение внешности после родов
- неудовлетворённость супружескими отношениями
- тяжёлое финансовое положение
- необходимость временно отказаться от карьеры
- отсутствие поддержки и одобрения от семьи
⁉ 🧖♂ Как распознать послеродовую депрессию
Современное общество очень плохо знакомо с ПРД. Это связано с тем, что многие идеализируют послеродовый период и расценивают рождение ребёнка как панацею от семейных проблем. Близкие не относятся к депрессивным симптомам серьёзно и думают, что молодая мать просто капризничает. Многие отрицают саму возможность послеродового психического заболевания. Окружение и сами женщины уверены, что для преодоления хандры достаточно проявить волевое усилие.
На самом деле ПРД — это серьёзное заболевание, которое требует лечения. Не понимая этого, молодые матери часто не рассказывают о своём состоянии акушерам и педиатрам, что не позволяет им диагностировать патологию. Поэтому очень важно осознавать возможность депрессивных расстройств, знать их симптомы и своевременно обращаться к врачу.
🍼🍭💔 Влияние послеродовой депрессии на ребёнка
У таких детей чаще развиваются нарушения сна, снижаются познавательные навыки, нарушается способность к общению и развиваются другие психосоциальные отклонения. В подростковом возрасте у них наблюдается снижение интеллекта (более низкие значения по тесту IQ). У детей депрессивных матерей также наблюдается предрасположенность к развитию депрессии в будущем.
Матери, страдающие ПРД, неадекватно оценивают эмоциональные проявления собственного ребёнка, они вспыльчивы, плохо ухаживают за младенцами и могут прибегнуть к жестокому обращению. У таких малышей наблюдается задержка в физическом развитии.
Самым тяжёлым осложнением ПРД для ребёнка является его смерть, вызванная плохим уходом и жестоким обращением.
⚡⚡⚡ Лечение послеродовой депрессии
При лечении пациенток с ПРД часто используют мультимодальный подход, в котором преобладают нефармакологические способы: обучение, поддержка, психотерапия, заверение специалиста, что проблема кроется не в самой женщине, а существуют объективные причины, которые можно преодолеть. Медикаментозное лечение применяют в последнюю очередь.
Желательно, чтобы обучение началось ещё до или во время беременности. Это позволит самостоятельно обнаружить у себя признаки развивающейся болезни. Если они появились до беременности, можно говорить о возникновении рекуррентного депрессивного расстройства.
Когда пациентки знают, что у них может развиться такая патология, они меньше тревожатся и не думают о собственной «ущербности», осознают, что не обязаны справляться со всем самостоятельно и не стесняются обращаться за помощью к близким или нанимать няню. Таким женщинам важно понять, что им не нужно становиться идеальными мамами: достаточно любить своего ребёнка и заботиться о нём по мере возможностей. Это значительно облегчает течение ПРД.
⭐🌈🍀 Профилактика послеродовой депрессии
Выделяют первичную и вторичную профилактику. Задача первичной профилактики — определить факторы риска у беременных и рожениц и подготовить женщин к родам, чтобы они правильно представляли и понимали, как всё будет происходить и что нужно делать после, например, что ребёнка могут не приложить к груди сразу после рождения. Также нужно рассказать им о возможности развития ПРД.
Вторичную профилактику проводит врач общей практики после родов. Она включает в себя два этапа:
- информирование рожениц о рисках депрессии и способах самодиагностики
- оказание психологической помощи женщинам в послеродовом периоде, консультирование её близких о настораживающих симптомах
Чтобы выявить признаки ПРД, врач уточняет, как хорошо пациентка спит, что ест и какая у неё физическая активность.
При появлении симптомов женщины обычно откладывают визит в больницу, так как считают, что они должны сами со всем справиться, и не хотят лишний раз жаловаться. Но на самом деле ПРД опасна как для матери, так и для ребёнка. Поэтому не стоит игнорировать тягостные признаки депрессии, списывать всё на обстоятельства и ждать, что со временем всё пройдёт само — стоит обязательно проконсультироваться со специалистом, например гинекологом, психологом, психиатром/психотерапевтом, который подскажет, как правильно выйти из этого состояния.