Вопрос № 1. Что делается в клинике «Наш Доктор»?
В нашей клинике проводится:
Комплексная диагностика и лечение различных форм головокружения
Оценка скрытого спонтанного нистагма в очках Френзеля.
Позиционные пробы, такие как Дикса-Холпайка. При необходимости выполяются лечебные репозиционные маневры, являющиеся золотым стандартом в лечении ДППГ (доброкачественного позиционного головокружения).
Вопрос №2 Из-за чего возникают головокружения?
Причины могут иметь ОЧЕНЬ разный характер. Смотрите сами:
➤ Причины, связанные с вестибулярной системой:
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
- болезнь миньера
- вестибулярный нейронит
- невринома мосто-мозжечкового угла
- иные новообразования головного мозга (рассеянный склероз и т.д.)
➤ Особняком выделим вестибулярную мигрень (как причина центрального функционального системного головокружения).
➤ Несвязанные с вестибулярной системой:
- кардиологические причины (нарушение сердечного ритма и т.д.)
➤ Патология системы крови. Пример, анемические состояния.
➤ Психоэмоциональные расстройства:
- различные нарушения тревожного спектра и депрессивные расстройства
ВАЖНО! Головокружение, как единственный симптом, крайне редко бывает при острых состояниях. Листаем в начало списка, где указано самое частое заболевание в структуре головокружения – доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.
И ещё – головокружение не патология сосудов и не остеохондроз, помните это и будьте здоровы!
Вопрос №3. Кто же лечит головокружения?
Из предыдущего вопроса (смотри выше) становится ясно, что как первичное звено в диагностике головокружения должен быть:
- – терапевт (исключает ряд заболеваний с помощью ОАК и, возможно, ЭКГ)
- – может помочь лор врач (но чаще изолированное головокружение в отстутствии изменения слуха, это не к нему)
- – невролог/отоневролог (охватывает большую часть заболеваний, связанных с возможным головокружением)
Также не стоит забывать про:
- – кардиолога
- – психиатра\психотерапевта
А чтобы разобраться, кого в первую очередь нужно посетить именно вам, в следующих постах разберем:
- особенности разных типов головокружения
- клиническая картина наиболее часто встречающихся заболеваний, сопровождающихся головокружением
- – терапевт (исключает ряд заболеваний с помощью ОАК и, возможно, ЭКГ)
- – может помочь лор врач (но чаще изолированное головокружение в отстутствии изменения слуха, это не к нему)
- – невролог/отоневролог (охватывает большую часть заболеваний, связанных с возможным головокружением)
Также не стоит забывать про:
- – кардиолога
- – психиатра\психотерапевта
А чтобы разобраться, кого в первую очередь нужно посетить именно вам, в следующих постах разберем:
- особенности разных типов головокружения
- клиническая картина наиболее часто встречающихся заболеваний, сопровождающихся головокружением
Вопрос №4. Какие бывают особенности у разных типов головокружения?
Начнем с того, что при жалобах на головокружение самое важное – подробный сбор жалоб (характеристик головокружения), анамнеза (то, как протекает головокружение) и, конечно же, клинический осмотр.
Поэтому далеко не всегда требуется углубленное дообследование с применением дополнительных инструментальных и лабораторных методов или хождением по всем врачам из ранее указанного списка.
Итак, в качестве самодиагностики на что обращаем внимание при выборе специалиста:
Головокружение как ощущение шаткости, тумана в голове, общая слабость в теле, при перемене положения тела из горизонтального в вертикального, которое не сопровождается острым приступом ощущения вращения, чаще носит не вестибулярный характер. Поэтому стоит начать с посещения врача терапевта/ кардиолога.
При подобных жалобах вообще поиск может приводить и к психотерапевту.
В иных случаях, если приступ возник резко, голова кружится (ощущение вращения «как на карусели») + может быть тошнота и рвота + возникли изменения слуха (писк, шум, заложенность) – ваш доктор, вероятнее всего, лор/отоневролог.
Если нет нарушения со стороны слуха, но приступ острый (описан выше), то идем к неврологу/ отоневрологу.
Вопрос №5. Какая самая частая причина головокружения?
Сегодня хочется осветить самую частую причину головокружения в структуре заболеваемости.
Речь пойдет о ДППГ, т. е. доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении.
❗️Важно. Риск развития ДППГ резко возрастает с 35 лет, а пик приходится на возраст старше 60 лет.
Соответственно, в таком возрасте на 1-е место выходит страх: «А вдруг это инсульт?». Конечно, первостепенно подтвердить или опровергнуть данную гипотезу.
Ведь ДППГ очень даже нестрашное, безопасное заболевание, просто самое частое.
Д (доброкачественное) – не приводит к серьёзным последствиям для жизни и здоровья пациента, с успехом лечится репозиционными маневрами. Мы возвращаем отолиты, они же кристаллы соли, на место из полукружных каналов.
П (парокзизамальное) – возникает спонтанно и также спонтанно может проходить. Однако быстрее и без последствий всё же при репозиционных маневрах.
П (позиционное) – зависит от положения головы. Нагнулся, повернулся даже в постели и закружило на 1-2 минуты. Потом перестало, затем новое движение и снова повторяется головокружение.
Г (головокружение) – наличие головокружения часто с тошнотой, но бывает и рвота, нет нарушения слуха и других очаговых знаков (онемения, расстройства движения...)
В диагностике нам очень помогают очки Френзеля и комплексный неврологический осмотр. Как правило, дополнительных обследований больше не требуется.
Спасибо за внимание 😉🫶